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一文读懂性激素报告 病症
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性激素六项具体是指什么?有什么意义?

今天我们详细解读这张报告

性激素六项检查项目

性激素检测是女性一项常规的内分泌功能检查,辅助诊断内分泌失调相关的疾病。常用的性激素指标有六项,分别是雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)、睾酮(T)。

相信大家在看完图片后发现

???为什么分这么多周期???

这是因为,在月经周期的不同时期,FSH、LH、E2、P均会发生剧烈的变化,因此检查女性生殖激素有时间要求,月经不同时期测定的数值意义也有所不同,月经期2-5天测定的激素为基础状态的激素,一般情况下在月经的第2-3天抽血来判定女性的内分泌功能状态。

促黄体生成素(LH)

是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,主要是促使排卵,在FSH的协同作用下,形成黄体并分泌孕激素。黄体生成素和促卵泡激素主要是促进卵泡发育和排卵,检测值过高,可能停经或不孕症。

促卵泡生成激素(FSH)

是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。


检测LH与FSH的目的是:

1. 协助判断闭经原因:LH、FSH低于正常值,说明闭经可能是由垂体或下丘脑引起,FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合症等;LH、FSH高于正常,可能是卵巢有病变,如卵巢早衰;LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
2. 区分真性和假性性早熟:真性性早熟的LH、FSH仍呈周期性变化,而假性性早熟的LH、FSH则较低,且无周期性变化。
3. LH峰值测定可以估计排卵情况,有助于不孕症的治疗。

雌二醇(E2)

卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。卵巢瘤或妊娠都可能表现雌激素水平过高,如果偏低,则可能是发育不良、脑下腺低能症和卵巢衰竭引起。


检测雌二醇(E2)的目的是:

1. E2正常时考虑子宫性闭经,结果偏低时可考虑原发性或继发性的卵巢功能减退、无排卵性月经等。
2. E2无周期性变化时常见于无排卵性功能性子宫出血、多囊综合症等。
3.E2>275pmol/L常作为诊断性早熟的激素指标之一。
4.应用药物排卵时测定E2可以检测卵泡发育、成熟及排卵情况。

孕酮(P)

由卵巢的黄体分泌,主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。经期早期是不合成孕酮的,当LH排卵峰发生的时候卵巢才开始分泌孕酮,妊娠时血清的孕酮会随着孕期增加而稳定上升。


检测孕酮(P)的目的是:

1.测定P可以监测卵巢有无排卵,若孕酮达到排卵数值,且无其他原因的不孕患者,应在B超下观察卵泡发育及排卵情况,以排除黄素化未破裂的情况。


2.无排卵月经,无排卵性功能失调性子宫出血,原发或继发性闭经,多囊卵巢综合征等孕酮水平下降。


3.黄体期孕酮水平降低提示黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等,月经来潮第4~5天孕酮水平仍在高值提示黄体萎缩不全。


4.异位妊娠时孕酮水平较低;妊娠期孕酮水平下降提示胎盘功能不全;先兆流产时,孕酮呈下降趋势则可能流产。

催乳素(PRL)

由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌,是一种单纯的蛋白质激素,主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。


检测催乳素(PRL)的目的是:

1.PRL异常升高可能是垂体催乳激素瘤;性早熟、卵巢早衰、精神刺激、原发性甲状腺功能低下、药物等原因也会导致PRL升高。


2.(在非哺乳期)高于1.0nmol/L即为高催乳素血症,闭经、不孕及月经失调者无论有无泌乳均应检测PRL,排除高泌乳素血症。


3.过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。

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